擴范圍 易結算 優(yōu)服務
晉城:醫(yī)保服務實現(xiàn)“村村通”

9月29日,記者從晉城市醫(yī)保局獲悉,今年以來,該局按照職責分工,以醫(yī)保驛站為抓手,通過多種途徑,將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,確保醫(yī)保報銷服務“村村通”。目前,全市1744家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理,實現(xiàn)了群眾“小病不出村”“報銷不跑腿”。
定點范圍再擴大。晉城市聚焦“百里沁河生態(tài)經(jīng)濟帶”和“太行一號文旅康養(yǎng)和鄉(xiāng)村振興融合發(fā)展示范帶”,充分發(fā)揮317家醫(yī)保驛站的示范引領作用和輻射帶動作用,推動醫(yī)保服務下沉。與此同時,對不設醫(yī)保驛站的村衛(wèi)生室,通過納入醫(yī)保定點、設置服務點,實現(xiàn)醫(yī)保報銷服務村級全覆蓋,全面提升偏遠鄉(xiāng)村群眾就醫(yī)便捷性。今年以來,村衛(wèi)生室提供門診費用直接結算服務達65.51萬人次,醫(yī)?;饒箐N 2655.13萬元。
結算方式再升級。不斷升級醫(yī)保結算方式,加快基層醫(yī)保服務數(shù)字化轉型,分批次為全市定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保驛站配備30臺三類終端,參保人員不用攜帶手機、身份證、醫(yī)??ǎ恍杳鎸θ惤K端屏幕攝像頭,按照操作提示即可自動完成醫(yī)保碼激活和醫(yī)保結算,推動服務功能從“可用”向“好用”轉變。目前,使用三類終端激活醫(yī)保碼約2萬人,實現(xiàn)刷臉結算3.3萬余筆。
服務事項再擴展。推出異地人員就醫(yī)直接結算服務,提升旅游景點村衛(wèi)生室服務能力。異地游客只需要通過國家醫(yī)保服務平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序等線上渠道,申請異地就醫(yī)備案到晉城,不需要攜帶實體卡出門就可在晉城享受醫(yī)保待遇。特別是游客密集的康養(yǎng)小鎮(zhèn)、旅游景點內的村衛(wèi)生室,異地游客憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可在村衛(wèi)生室實現(xiàn)就醫(yī)購藥直接結算。目前,全市1730家定點村衛(wèi)生室開通了異地就醫(yī)。今年以來,村衛(wèi)生室共為異地游客提供門診就醫(yī)直接結算2453人次,為異地游客減輕墊支壓力22.37萬元。 (鄭璐 于超)
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