關節(jié)疼痛、紅腫，皮溫升高……這很可能是痛風的癥狀。如今，越來越多年輕人罹患痛風。近日，記者采訪了有關醫(yī)療專家，指導如何科學防治痛風。

　　痛風的病因及發(fā)病機制尚不完全明確，但高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎。中南大學湘雅醫(yī)院腎內科主任許輝介紹，尿酸是嘌呤在人體內代謝的終產物。高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。尿酸或尿酸鹽在體液中超過正常溶解限度，就會形成結晶析出，沉積于除神經組織以外的任何軟組織中，進而造成相應部位病變。

　　中南大學湘雅二醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師李芬告訴記者，高尿酸血癥導致反復發(fā)作的痛風性關節(jié)炎、痛風性腎病、尿酸鹽結石，甚至會發(fā)展為腎功能不全、尿毒癥。

　　除由先天性嘌呤代謝障礙引起的原發(fā)性高尿酸血癥之外，不少年輕人罹患的繼發(fā)性高尿酸血癥多與飲食結構和生活習慣密切相關。

　　“高糖飲料及高嘌呤食物（如海鮮、紅肉、內臟等）攝入過多，果糖和酒精的攝入都是尿酸升高的推手。不規(guī)律的作息習慣，如熬夜、睡眠不足等，以及缺乏運動與久坐不動，也會加劇患高尿酸血癥的風險?！崩罘艺f。

　　針對高尿酸血癥，科學干預可以較好延遲痛風發(fā)作時間。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》，提供了食譜套餐示例和營養(yǎng)健康建議，基本原則是：食物多樣，限制嘌呤；蔬奶充足，限制果糖；足量飲水，限制飲酒；吃動平衡，健康體重。

　　許輝介紹，高嘌呤的動物性食品和植物性食品對血尿酸的影響不同。高嘌呤的新鮮蔬菜和黃豆、豆?jié){、豆腐等新鮮豆制品基本不增加血尿酸，痛風患者可以食用；而高嘌呤的動物性食品如動物內臟、濃湯、火鍋會明顯升高血尿酸，應盡量避免攝入，紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）攝入也需適量。

　　值得注意的是，生長發(fā)育期的青少年，飲食上不應過分強調低嘌呤，要保證營養(yǎng)均衡多樣。

　　高尿酸血癥患者，還應保證充足飲水。專家建議，每日飲水量不少于2000毫升。此外，控制體重也是降尿酸的有效手段，保持規(guī)律的有氧運動，有助于降低血尿酸水平。但如果已經出現(xiàn)痛風，則應避免過度運動。

　　“對于已經步入痛風階段的患者，科學的藥物治療更為重要，一定要去正規(guī)醫(yī)療機構就診。”李芬說，痛風治療的基本原則是：發(fā)作期以控制癥狀為主，間歇期以降尿酸為主，尤其避免陷入“不痛不用藥，一痛亂用藥”誤區(qū)。堅持長期的科學治療，痛風患者的生活質量也可以顯著提高。

　　《 人民日報 》（ 2024年11月07日 12 版）

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